Anomalies de connexion coronaire

Aubry P, Halna du Fretay X, Dupouy P, Hyafil F, Juliard JM pour le groupe ANOCOR.

Elsevier Masson. 2020. In: Artigou J-Y, Monsuez J-J, editors. Cardiologie et maladies vasculaires (SFC):108-10.

Prise en charge d’une anomalie à risque: La conduite à tenir est souvent difficile chez l’adulte pour les ANOCOR à risque. Plusieurs algorithmes décisionnels ont été proposés [439, 457]. Les pratiques sont assez hétérogènes, expliquées par des connaissances encore limitées sur l’histoire naturelle ou corrigée des ANOCOR [470, 471]. Le rapport bénéfices/risques d’une correction chirurgicale n’a pas encore été clairement évalué. En cas d’arrêt cardiaque récupéré ou d’ANOCOR gauche symptomatique, l’indication d’une correction est claire. L’absence actuelle d’un score stratifiant le risque individuel de mort subite complique la prise en charge [472, 473]. Une même forme anatomique peut être responsable d’une mort subite précoce ou être parfaitement tolérée jusqu’à un âge avancé. La problématique de la prise en charge varie selon l’âge. Chez le jeune adulte (≤ 35 ans) généralement pas ou peu symptomatique, l’objectif principal est la prévention de la mort subite, alors que dans une population plus âgée, c’est la correction d’une symptomatologie angineuse. La présence d’une maladie athéromateuse coronaire peut interférer pour la gestion d’une ANOCOR…

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